Extracranial Metastases
顱外轉移

在對性別、年齡、Karnofsky 體能狀態量表和顱外轉移灶的存在進行調整後，NLR 仍然是生存的重要且獨立的預測因子（HR 1.

對原發性乳腺和 BCBM 樣本的激素受體 (HR) 和人表皮生長因子受體 2 (HER2) 狀態、BCBM 的位置以及 BCBM 診斷時的顱外轉移灶進行分類。

與使用新型靶向或免疫療法的顱外轉移相比，顱內部位的臨床活動通常較少且不令人滿意。

結論：這些結果為顱內和顱外同時轉移的常見情況的多學科討論和治療計劃提供了依據。

對於 OS，KPS ≥ 80%、陽性 BRAF 突變狀態、小的 PTV（計劃目標體積）、沒有顱外轉移以及 GPA 和黑色素瘤 molGPA > 2 是預後因素。

BRAF/MEK 聯合治療對 BRAF V600 突變的患者俱有顱內活性，儘管顱內轉移的疾病控制比顱外轉移要短。

腦膜瘤是常見的顱內腫瘤，具有良性特徵，顱外轉移非常罕見。

多變量回歸分析顯示，與肺癌相比，年齡較大、功能狀態較差、結直腸原發癌、存在顱外轉移和超過 4 個 BM 的患者 OS 較短。

我們介紹了一名 61 歲的高加索男性，他從右前臂的平滑肌肉瘤發生了多處顱內和顱外轉移，在本次就診前 9 年被診斷和治療。

在對數秩檢驗中，臨床參數如原發癌的控制狀態、顱外轉移灶的存在、RTOG-RPA 分級、GPA 組和 ds-GPA 組與 PFS 和 OS 顯著相關。

016);顱外轉移瘤的存在 ( p  = 0.

儘管如此，與顱外轉移相比，這些療法在顱內轉移部位的反應持續時間仍然較低，並且已經表明大腦微環境的獨特特徵有助於治療逃避。

因此，我們從基因表達綜合 (GEO) 數據庫（包括 GSE43837、GSE14017 和 GSE14018）中獲得了 BCBM、原發性乳腺癌 (BC) 和顱外轉移 (BCEM) 的轉錄組數據，用於免疫和代謝分析。

僅在 BMs 診斷時沒有顱外轉移（HR 0.

在單變量分析中，年齡≥60 歲、顱外轉移 (ECM) 證據、BM 數量較多、三陰性亞型和低 Karnofsky-Performance-Status (KPS) 均與較差的總生存期 (OS) 相關（p < 0.

收集了有關性別、年齡、體能狀態、原發疾病控制、顱外轉移、輻射劑量、種族、BMI 和郵政編碼的數據。

結果 影響 BM 患者 SCLC 預後的獨立因素包括 Karnofsky 表現評分（KPS）、腦轉移灶數目、顱外轉移灶（ECM）狀態以及 BM 前是否接受過治療。

基於這些分析，構建了一個列線圖，其中包含無病生存 (DFS)、Karnofsky 體能狀態 (KPS)、分子亞型、顱外轉移灶數量、BM 位置、BM 數量、神經系統症狀和首選治療方法，預測概率 (c-index) 值為 0。

86 人出現顱外轉移。

晚期疾病和高級別癌是 EC BMs 的高危因素，多發性轉移和顱外轉移或單模式治療可能是預後不良的因素。

最近的臨床數據支持 ICI 作為這種 NSCLC 患者亞群的治療策略，儘管與原發腫瘤或顱外轉移瘤中的微環境相比，腦轉移瘤中的免疫環境更加免疫無知。

顱外轉移並不常見；發生率為0。

本出版物重點關注與顱外轉移和潛在替代物評估相關的問題，例如。

然而，在膠質母細胞瘤的情況下，顱外轉移是罕見的。

方法 對乳腺癌（N=14）、肺癌（N=14）和腎細胞癌（N=7）患者匹配的BMs和原發腫瘤（或顱外轉移灶）的冷凍組織進行全外顯子組測序， mRNA-Seq 和反相蛋白質陣列。

此外，沒有顱外轉移的 BM 患者的生存期明顯長於有顱外轉移的患者（中位 OS：10 個月對 5 個月，P<0.

與 LM 風險不顯著相關的變量包括腫瘤受體狀態（ER、PR、HER2、三陰性）、分級預後評估、KPS、顱外轉移、總 BM 體積、先前的 WBRT 或先前的手術切除。

分析的變量包括劑量分佈、年齡、性別、組織學、診斷特異性分級預後評估評分、腦轉移瘤數量、顱外轉移瘤的存在和腫瘤體積。

對這些症狀的進一步評估導致發現三個轉移性腦病灶，沒有顱外轉移的證據。

026），顱外轉移（P = 0。

8 個預後因素（年齡、分期、原發部位、原發腫瘤切除、Karnofsky 體能狀態（KPS）、顱外轉移灶、BM 和 Hgb 的數量對生存率有顯著影響，而之前只有一個（KPS）隊列。

因此，我們發現增強的腫塊是顱內原發性 SFT/HPC 的顱外轉移。

與較高 BM 發病率相關的特徵是男性、年齡 40-60 歲、面部/頭部/頸部的黑色素瘤位置、結節的組織學類型、較高的 T 階段、潰瘍和顱外轉移。

顱內孤立性纖維瘤/血管外皮細胞瘤 (SFT/HPC) 是具有高局部復發率和顱外轉移率的血管腫瘤。

顱外轉移灶、較差的遞歸分區分析等級和原發灶的非手術治療與較差的預後相關。

有趣的是，我們發現與神經退行性疾​​病有關的蛋白質在從腦轉移瘤移植的黑色素瘤細胞中與從顱外轉移瘤細胞中提取的蛋白質表達不同。

膠質母細胞瘤的顱外轉移在具有原始神經元成分的患者中更為常見。

先前的研究表明，有 BM 的 NSCLC 患者有四個預後因素，即年齡、PS 差、顱外轉移瘤 (ECM) 的存在和 BM 的數量。

ART 方式或劑量、年齡、性別、顱內轉移灶數目、原發灶轉移體積、化療率、顱外轉移灶或術後功能評分在組間沒有顯著差異。

評估臨床病理特徵，分別計算從原發腫瘤手術和顱外轉移（肺、肝和骨）到發生BM的時間。

003)，顱外轉移瘤 (ECM) (p=0.

單變量分析後更好 OS 的統計學顯著因素是無顱外轉移（p = 0.

結果：17 名患者 (40%) 有顱外轉移。

我們在使用 SBRT +/- 全身治療的策略下評估了顱外轉移肺癌患者在寡轉移、寡復發、寡持續和寡進展環境（“寡轉移譜”）中的結果。

GKRS 時顱外轉移的存在與 GKRS 後的中位 OS 無顯著相關性（5.

單因素和多因素分析顯示，KPS ≤70、幕下受累、顱外轉移和無持續全身治療是 OS 的獨立危險因素。

因此，沒有報告患者同時出現顱內原發性和顱外轉移的病例。

儘管惡性膠質瘤具有高度侵襲性，但顱外轉移很少見，顱外擴散背後的機制仍不清楚。

其他因素包括全腦放射治療 (WBRT) 方案、年齡、性別、性能評分、原發腫瘤類型、腦轉移瘤數量、顱外轉移瘤以及癌症診斷和 WBRT 之間的間隔。

客觀的 由於患者的生存期較短，多形性膠質母細胞瘤 (GBM) 的顱外轉移很少見。

顱外轉移瘤的存在顯著縮短了總生存時間（p=0,042）。

6% 在診斷時有顱外轉移。

在顱外轉移、雌激素陰性腫瘤、診斷年齡較小、無合併症和最近診斷出腦轉移的患者中，聯合治療的可能性顯著增加。

回顧性評估BMs患者的年齡、性別、Karnofsky體能狀態（KPS）、遞歸分區分析（RPA）等級、BM基本評分（BS-BM）、分級預後評估（DS-GPA）指數、原發腫瘤類型、顱外轉移、原發腫瘤控制、BMs 數量和腦轉移瘤切除術。

01) 和顱外轉移瘤的存在 (P = 0.

3%）有顱外轉移。

4%]），顱外轉移最常見於 VP 組（87 例中的 32 例 [36.

開發了一個多變量模型，包括全身治療的類型、顱外轉移灶的存在、年齡、KPS 和顱內病變的數量。

在測試的六個協變量（年齡、KPS、顱外轉移灶的存在、原發灶控制情況、腦轉移灶數量和化療史）中，多變量分析顯示 KPS（得分 ≥ 70）、腦轉移灶數量（1-3） ，且無化療史成為與預後較好相關的獨立因素。

9），在單變量分析中，KPS、腦轉移瘤數量、生物學亞型、年齡和顱外轉移瘤的存在與 OS 的改善顯著相關。

膠質肉瘤是一種罕見的惡性中樞神經系統腫瘤，僅有不到 10% 出現顱外轉移。