Pain Management
통증 관리

결과 교차 주제에는 (1) 중독에 대한 두려움과 제대로 관리되지 않는 통증과 함께 생활, (2) 좋은 환자/제공자 의사 소통의 중요성 및 처방된 오피오이드 약물의 사용/취급/처분에 대한 교육의 필요성, (3) 통증 관리를 위한 비오피오이드 대안, (4) 오피오이드 사용 장애 발병 위험이 낮은 것으로 인식되는 암 생존자(일관되지 않은 선별 포함), (5) 암 생존자에 대한 오피오이드 유행 억제를 목표로 하는 정책의 영향.

여러 대규모 연구와 메타 분석에서 아편유사제 사용 장애를 해결하기 위한 포괄적인 전략의 구성 요소일 뿐만 아니라 통증 관리에 대한 비약리학적 접근 방식으로서 침술의 역할을 조사했습니다.

수술 전후 및 중환자실 환경에서 통증 관리를 개인화할 수 있는 잠재력이 있습니다.

3단계 중환자실(ICU)에 입원한 중증 심상성 천포창(PV) 환자의 통증 관리 및 임상 경과를 설명합니다.

슬관절 전치환술에 사용된 진통제의 관절주위 칵테일은 보행 능력의 양호한 개선, 수술 직후의 통증 관리 및 무릎 기능의 개선과 관련이 있었습니다.

다중 모드 통증 관리 프로토콜은 동시 양측 슬관절 전치환술(SBTKA) 후 통증을 효과적으로 완화하지만 수술 전후에 다량의 아편유사제 투여와 관련이 있습니다.

목표: 통증 관리에 가장 많이 사용되는 약물인 비스테로이드성 소염제(NSAID)는 세계와 터키에서 가장 일반적으로 처방되는 약물 중 하나입니다.

비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)는 다양한 근골격계 질환, 부상 및 수술 후 통증 관리에 널리 사용됩니다.

• 모든 요통의 5-10% 미만은 특정 기저 척추 병리로 인한 것입니다. • 나머지 90-95%는 심각한 원인의 징후가 없으며 조언 및 안심, 운동, 물리 치료, 카이로프랙틱 치료, 인지 행동 요법 또는 통증 관리 • 임상 병력 및 검사를 기반으로 한 진단 분류는 비특이적 또는 보다 심각한 요통을 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다. • 심각한 상태가 의심되지 않고 비특이적 요통이 있는 환자의 회복을 연장할 가능성이 있습니다. • 통증이 심각한 원인인지 여부와 회복을 돕기 위해 무엇을 해야 하는지에 대한 환자의 일차적인 우려는 영상 촬영 없이도 건전한 교육과 안심을 통해 해결할 수 있습니다. .

목표 이 연구는 요통이 있는 응급실(ED) 환자에 대해 다양한 통증 관리 양식을 투여한 후 30일 복귀율을 비교합니다.

이 연구의 목적은 복강경 결장 수술 후 수술 후 통증 관리에서 흉부 경막외 진통제(TEA)와 복횡단면(TAP) 차단을 비교하는 것이었습니다.

배경 및 목적 우리는 사타구니 탈장 수리에서 수술 후 통증 관리를 위해 척추 마취 단독과 비교하여 후방(2형) 요방형 블록(QLB)과 복횡근 평면 블록(TAPB)의 진통 효과를 비교하는 것을 목표로 했습니다.

Key Points Question 단일 세션의 통증 완화 수업은 치료 3개월 후 인지 행동 치료(CBT) 8회기에 비해 비열등한가요? 결과 만성 요통이 있는 성인 263명을 대상으로 한 이 3군 무작위 임상 시험에서 단일 세션 통증 관리 기술 수업은 8주 CBT보다 열등하지 않았고 3세 때 통증 파국화 및 다중 2차 결과에 대한 보건 교육 수업보다 우수했습니다. 치료 후 몇 개월.

만성 통증 관리를 위한 인지 행동 치료 후 백질(WM) 및 회백질(GM) 구조적 신경 가소성의 정도는 아직 결정되지 않았습니다.

서론: 어깨 관절경의 통증 관리를 위한 프레가발린의 효능은 여전히 ​​논란의 여지가 있습니다.

서론: 무릎 관절경의 통증 관리를 위한 부피바카인에 대한 케타민 보충의 효능은 여전히 ​​논란의 여지가 있습니다.

비스테로이드성 소염제(NSAID)는 응급 상황 및 수술 후 소아의 통증 관리에 자주 사용됩니다.

모든 절차는 척추 마취, 일반 또는 모니터링 관리 마취, 내전근 차단, 리포솜 부피바카인의 피막 주위 주사, 비스테로이드성 항진균제 사용을 포함하여 유사한 다중 모드 통증 관리 요법을 고수하는 것으로 선험적으로 확인된 8명의 정형외과 의사 중 한 명이 수행했습니다. -염증제, 가바펜틴, 트라마돌, 아세트아미노펜 및 필요에 따라 옥시코돈.

배경 및 목적 국소 진통이 최적의 통증 관리의 중요한 요소로 간주되고 있지만, 고관절 전치환술을 위한 말초 신경 차단의 사용은 여전히 ​​논란의 여지가 있습니다.

이 체계적인 검토의 목적은 2005년에 출판되고 2010년 7월에 업데이트된 이전의 절차별 수술 후 통증 관리(PROSPECT) 지침을 업데이트하여 일차 선택적인 고관절 전치환술 후 수술 후 통증 관리에 대한 권장 사항을 개발하는 것이었습니다.

참가자들은 기준선, 치료 후 및 3개월 후속 조치에서 통증 심각도, 통증 관리에 대한 자기 효능감, 건강 관련 삶의 질, 심리적 고통에 대한 평가를 완료했습니다.

이러한 클래스를 식별하면 HRQoL 차원을 더 잘 이해할 수 있고 최적화된 건강 관련 삶의 질 평가 및 개인화된 통증 관리로 향하는 문을 열 수 있습니다.

행동 양식 MEDLINE/PubMed, Embase, Cochrane Library, Scopus 및 Google Scholar 데이터베이스는 수술 전후 교육 개입의 영향을 평가하는 무작위 통제 시험(RCT)을 위해 체계적으로 검색되었습니다(통증 관리 및 약물 유도에 관한 종이 또는 비디오 기반 도구 사용). 부작용) 선택 수술을 받는 환자의 표준 수술 전 치료와 비교한 수술 후 아편유사제 패턴.

목적 전향적으로 특성화하기 위해: (1) 수술 후 아편유사제 진통제 처방 관행; (2) 선택적 외래 수술을 받은 환자의 경험 및 (3) 수술 후 통증 관리에 대한 약물 남용에 대한 환자 위험의 영향.

서론 척추 기립기 차단(ESPB)은 처음에 흉부 진통에 대해 보고된 최근 시행된 진통 기법이며 이후 수술 중 및 수술 후 통증 관리에 채택되었습니다.

ESP(Elecector Spinae Plane) 차단은 최근에 도입된 통증 관리를 위한 국소 기법입니다.

방법론: 펀자브의 여러 병원에서 온 환자들의 통증 관리 관행을 평가하기 위한 단면 연구.

통증은 뇌성마비(CP)를 앓고 있는 어린이에게 심각한 건강 문제입니다. 통증 경험 및 간섭(즉, 통증 부담)을 특징으로 하는 공통 측정을 사용하는 인구 수준 또는 대규모 다국적 데이터 세트가 없으며 CP 어린이에 대한 관리 관행이 없습니다. CPPain 설문조사의 목적은 CP의 임상 관행을 변경하기 위해 통증 부담 및 현재 통증 관리에 대한 포괄적인 이해를 생성하는 것입니다. CPPain 설문조사는 포괄적인 횡단면 연구입니다. 다중 모드 모집 전략을 사용하여 6-12개월 동안 여러 국가에서 데이터는 CP가 있는 아동(0-17세) 및 자가 보고가 가능한 CP가 있는 아동(8-17세)의 부모 또는 보호자로부터 형제자매(12 -17세)가 대조군으로 참여하도록 초대됩니다. CPPain 설문조사는 인구통계학적 및 진단을 다루는 이전에 검증된 연구별 설문지로 구성됩니다. 스틱 정보, 통증 경험, 통증 관리, 통증 간섭, 통증 대처, 일상 생활 활동 및 참여, 영양 상태, 정신 건강, 건강 관련 삶의 질, 통증 및 통증 접근에 대한 COVID-19 범유행의 영향 조사는 주로 온라인으로 배포됩니다. 데이터는 그룹을 비교하기 위한 적절한 통계적 방법을 사용하여 분석됩니다. 계층화는 하위 그룹을 조사하는 데 사용되며 분석은 적절한 사회인구학적 변수에 맞게 조정됩니다. 노르웨이 의료 및 건강 연구 윤리 및 연구 윤리 위원회 미국 미네소타 대학 이사회가 연구를 승인했습니다. 캐나다, 스웨덴, 핀란드에서 윤리 승인이 보류 중입니다. 동료 심사를 거친 저널 및 컨퍼런스를 통한 보급 외에도 결과는 CPPain 웹 사이트(www sthf no/cppain)를 통해 전달됩니다. ), 사용자 또는 임상의를 대상으로 하는 웹 사이트, 소셜 미디어, 특수 이익 그룹, 이해 관계자 참여 활동, 사용자 조직 저널의 기사 및 공개 미디어의 프레젠테이션.

목적: 소아 및 신생아 중환자실에 입원한 소아 및 신생아 환자의 통증 관리에 대한 의사의 인식과 진통제 선택 기준을 확인합니다.

신생아 중환자실 간호사의 능력 향상은 효과적인 통증 관리의 필수 요소입니다.

HTX-011 단독 요법이 수술 후 통증 강도와 아편유사제 사용을 줄이는 데 있어 부피바카인 HCl보다 우수함을 보여주었던 이 후속 연구에서는 일반 요법을 사용한 다중 모드 진통(MMA) 요법의 기초로서 HTX-011의 안전성과 효능을 평가했습니다. 통증 관리를 위한 진료 지침에서 권장하는 반대 약물.

더 자주, 이러한 약제는 수술 후 통증, 아편유사제 소비 및 퇴원 지연의 발생률을 줄이는 것을 목표로 ACLR의 통증 관리에 대한 다중 모드 접근 방식의 일부로 서로 조합 및 시너지 효과로 사용됩니다.

검토된 기사는 감독된 물리 요법, 15도 외회전 보조기 및 통증 관리를 위한 보조 경피 전기 신경 자극의 사용을 지지합니다.

배경 및 목적: 경피적 전기 신경 자극(TENS)은 수술 후 통증 관리를 위한 비침습적 보완 요법입니다.

목적 겸상 적혈구 질환(SCD)이 있는 성인을 위한 조혈모세포 이식(HSCT)의 사용이 증가하고 있음에도 불구하고 이 과정 전반에 걸친 통증 관리 경험에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다.

인지 및 행동 통증 관리 전략과 같은 비약물 요법의 통합은 겸상 적혈구 질환(SCD)이 있는 어린이 및 청소년의 포괄적인 질병 및 통증 관리를 지원하기 위해 권장됩니다.

완화의료팀이 제공한 조치에는 심리·사회적 지원 및 상담, 대리 의사결정자 결정(환자 100%), 통증 관리(83%), 비통증 증상 관리(83%)가 포함됐다.

완화 치료 팀은 급성 통증 관리 중재를 위해 상담을 받았습니다.

절차 측정은 수술 후 통증 관리를 위한 공유된 의사 결정, 코 성형술을 받는 환자의 동기 및 결과에 대한 수술 전 논의, 코 성형술을 받는 환자의 기도 평가에 중점을 둡니다.

이 논문은 다음에 대한 여성의 견해와 경험에 대한 제한된 증거를 검토합니다: 정보 제공; 공유 의사 결정; IoL의 방법 및 위치에 대한 선호도; IoL에 대한 적응증; 통증 관리; 효과적인 의사 소통과 지원.

통증 관리 분야에서 말초 신경 자극(PNS)의 응용 분야는 계속해서 증가하고 있습니다.

방법: 만성 통증 환자(n=129)는 고주파 절제술, 임시(60일) 말초 신경 자극(PNS), 기존 PNS 및 척수 자극/등쪽 자극 중 선호하는 중재적 통증 관리 절차를 결정하기 위해 선호도 척도를 완성했습니다. 뿌리 신경절 자극.

현재 통증 관리 권장 사항은 학제 간 팀 활용을 강조합니다.

현재의 만성 통증 관리 권장 사항은 여러 제공자 간의 의사 소통, 조정 및 협력에 의존하는 학제 간 치료 모델 활용을 강조합니다.

요약 국소 또는 국소 마취제는 특히 아편유사제 사용 장애에 대한 우려를 고려할 때 환자에게 보다 일반적인 통증 관리 옵션이 되고 있습니다.

이러한 발견은 아편유사제 사용과 수술 후 아편유사제 절약 통증 관리를 최적화하는 것과 관련하여 환자를 상담하는 것의 중요성을 강조합니다.

진통 및 항염증 특성을 지닌 강력한 국소 마취제인 정맥 주사 리도카인은 수술 중 및 수술 후 아편유사제 소비를 줄이고 성인의 통증 관리를 용이하게 하는 효과적인 보조제인 것으로 나타났습니다.

목적 살아있는 간 기증을 받는 환자의 수술 후 아편유사제 소비 및 수술 전후 통증 관리에 대한 다중 모드 진통의 효과를 평가합니다.

국방부(DoD)와 군 보건 시스템(MHS)은 개선된 통증 관리( DoD, 2021년, Westfall, 2019년).

목적 차선의 통증 관리를 개선하기 위해 머신 러닝 모델을 사용하여 만성 통증 치료 결과를 예측하는 수요가 증가하고 있습니다.

목적 요추 추간판 탈출증 수술 후 초기에 경험한 환자의 통증과 통증 관리에 대한 만족도를 평가하기 위해 기술 연구를 수행하였다.

초기 수술 후 기간은 좋은 통증 관리로 발전했습니다.

통증 관리는 정기적으로 차선책이며 다른 파라세타몰 제형을 사용하면 통증 조절이 향상될 수 있습니다.

토론: 여러 연구에서 다양한 방식의 통증 관리가 치질 절제술 후 환자의 통증 조절을 개선하고 아편유사제 섭취를 줄이는 것으로 나타났습니다.

행동 양식 학술 세부 프로그램은 제공자 샘플 간의 적절한 아편유사제 처방 및 만성 비암성 통증 관리에 중점을 둡니다.

목적만성 비암성 통증이 있는 사람들을 위한 표준 치료법인 MPMP(다학문적 통증 관리 프로그램)가 어떻게 구성되거나 전달되어야 하는지에 대한 정보가 거의 없습니다.

요약 국제 통증 연구 협회 회장은 (1) 칸나비노이드의 진통 약리학 및 손상 관련 또는 병리학적 지속 통증 동물 모델에서의 효능에 대한 전임상 증거에 대한 증거를 체계적으로 조사하기 위해 대마초 및 칸나비노이드 진통제에 대한 태스크 포스를 구성했습니다. ; (2) 통증에 대한 대마초, 칸나비노이드 및 대마초 기반 의약품의 임상 효능; (3) 카나비노이드의 장기간 사용과 관련된 피해; 뿐만 아니라 (4) 통증 관리를 위한 이러한 화합물의 사용과 관련된 사회적 문제 및 정책적 의미.

아편유사제는 통증 관리에 필수적인 약물이지만 장기간 사용하면 내성, 용량 증량 및 의존이 필요합니다.

이러한 발견은 효과적인 통증 관리 전략을 개발하기 위한 약리학적 개입 없이 아편유사제 사용을 줄일 수 있는 가능성을 제공합니다.

소개 전문 협회는 제공자에게 통증 관리를 위한 아편유사제 사용을 줄이도록 촉구했습니다.

배경: 슬관절 전치환술(TKA) 후 수술 후 통증 관리는 매우 중요합니다.

배경 연구의 목적은 65세 이상의 환자 그룹에서 "선제적 진통"으로 gabapentin과 methylprednisolone을 투여하는 것이 슬관절 전치환술(TKA) 후 복합 통증 관리 요법에서 효과적인지 여부를 평가하는 것이었습니다.

가설: 우리는 뼈-슬개 건-뼈(BTB) ACL 재건 후 첫 24시간 동안 ropivacaine과 모르핀을 관절 내 주사하는 것이 수술 후 통증 관리에 대퇴 신경 차단만큼 효과적인 것으로 밝혀질 것이라고 가정했습니다.

골관절염(OA)은 단기 통증 관리를 제공하기 위해 덱사메타손(DEX)과 같은 스테로이드의 관절 내 주사로 치료됩니다.

수술 전후 환자 관리의 중요한 측면은 부드러운 수술 기법, 적절한 통증 관리, 조기 운동 및 구강 음식 섭취, 배액관 및 이물질의 조기 제거, 원활한 일상 생활로의 복귀입니다.

서론: 수술 후 통증 관리는 적절한 수술 후 환자 관리의 가장 중요한 구성 요소 중 하나입니다.

FM 환자에서 만성 아편유사제 사용의 가능성을 감안할 때 CPAP를 사용한 OSA 치료는 통증 관리에 대한 비약리학적 대안이 될 수 있습니다.

우리는 만성 아편유사제 사용의 장애물을 극복하기 위한 대체 표적으로서의 임상적 관련성 뿐만 아니라 통증 관리의 맥락에서 확립되고 새로운 역할과 약리학에 대한 개요를 제공합니다.

요약: 통증 관리에는 통증 고려, 통증 인식 및 통증 관리가 포함됩니다.

요약: 통증 관리에는 통증 고려, 통증 인식 및 통증 관리가 포함됩니다.

통증 관리의 어려움 중 하나는 많은 척추 수술이 만성 요통(CBP) 환자의 통증을 완화하지 않는다는 것입니다.

이 장에서는 진통의 역사, 통증 관리에서의 역할, 만성 요통의 관리에 대해 논의할 것입니다.

후근신경절 L5 펄스형 고주파 형광투시(PRF)를 이용하여 통증 관리를 시행하여 긍정적인 결과를 보여주고 있습니다.

신경근 통증 관리의 경우, 단기 및 장기적 효과 모두에서 DRG(dorsal root ganglion) 펄스 RF 병변에 대한 수준 II 증거가 있습니다.

결론 수술 후 양측, 초음파 유도, 후방 TAP 차단은 부작용 없이 복강경 대장암 수술을 받는 환자에서 더 나은 통증 관리와 빠른 회복을 가져왔습니다.

목표 복강경 담낭 절제술을 받는 환자에서 정맥 아세트아미노펜의 보조제로서 온단세트론의 수술 후 통증 관리를 위한 복강 내 투여의 효과를 조사합니다.

추가 디지털 콘텐츠는 배경 텍스트에서 사용할 수 있습니다. 이 메타 분석은 무릎 및 고관절 수술에서 통증 관리를 위한 장골 근막 구획 차단(FICB) 및 대퇴 신경 차단(FNB)의 효율성을 비교하는 것을 목표로 합니다.

재료 및 방법: 이 전향적 관찰 및 무작위 연구에는 수술 후 통증 관리를 위한 표준화된 프로토콜에 따라 2개의 그룹으로 무작위화되고 결합된 척추 경막외 차단 및 단일 샷 대퇴 신경 차단을 투여받은 전체 무릎 교체를 받은 60명의 대상이 포함되었습니다.

흉골절개로 심장 수술을 받은 환자의 수술 직후 통증 관리를 위한 5% 부피바카인.

그러나 수술 직후에는 PHILOS에서 조기 가동화 및 통증 관리가 잘 된 것으로 보였지만 어깨 힘과 장기간 통증은 비 수술 사례에서 더 잘 조절되었습니다.

보건복지부는 오피오이드 위기를 국가 공중보건 비상사태로 선포하고 통증 관리와 물질 사용 장애(SUD)의 예방 및 치료를 위한 효과적이고 증거 기반의 전략을 식별하는 데 우선순위를 둡니다.

전반적으로 확인된 상위 5가지 요구 사항은 (1) 통증 관리 치료 옵션, (2) 제공자 낙인 해결, (3) 아편유사제 및 약물 남용에 대한 지역 사회 교육, (4) 약물 사용 장애 치료에 대한 접근, (5) 더 나은 지침이었습니다. 진화하는 미시간 처방법에 따라 약물 사용 장애가 있는 환자에 대한 관리를 관리합니다.

우리의 2차 목표는 72시간 말의 아편유사제 요구량, 통증 점수, 통증 관리 만족도, 부작용, 수술 후 달성된 관절 운동 범위 및 1개월 말의 기능 회복을 비교하는 것이었습니다.

목적 이 연구는 전방 요추 체간 유합술(ALIF), 후방 요추 체간 유합술(PLIF) 또는 경추 요추 체간 유합술 후 수술 후 통증 관리를 위해 비마약성 진통제(예: Gabapentin 또는 Pregabalin) 사용과 관련된 술 후 합병증을 조사하는 것을 목적으로 합니다. (TLIF).

환자 결과 측정의 경우, 우리는 사전 외래 그룹 개입이 통증 강도를 향상시킨다는 증거, 통증 관련 간섭을 개선한다는 매우 낮은 품질의 증거, 통증 관리 전략의 사용을 증가시키고 높은 만족도 수준을 생성한다는 낮은 품질의 증거를 발견했습니다. , 통증 자기 효능감을 향상시킨다는 증거가 낮고 심리적 고통을 개선한다는 증거는 없습니다.

결과 Istop 도입 후 제공자의 25%(32/128)는 월간 방문 사용량을 증가시켰고, 제공자의 28%(36/128)는 다른 의료 제공자와의 통증 관리 공동 관리 사용량을 증가시켰고, 제공자의 46%(60/129)는 공급자는 네 가지 위험 감소 전략 중 적어도 하나의 사용을 늘렸습니다.

우리는 복부 수술을 받은 성인에서 수술 후 통증 관리를 위해 정맥 아세트아미노펜 대 위약의 사용이 투여 후 평균 동맥압(MAP)의 감소와 관련이 있다는 가설을 테스트했습니다.

배경 수술 후 통증 관리의 현재 원칙은 주로 외과 개입의 유형과 범위에 기반합니다.

결론 N-아세틸시스테인이 특정 통증 상태에 진통 효과를 제공할 수 있다는 증거가 있지만 만성 통증 관리에서 NAC에 대한 결정적인 증거를 제공하기에는 증거가 충분하지 않습니다.

2016년에 온타리오 정부는 캐나다 온타리오에서 소아 및 성인 병원 기반의 전문적인 만성 통증 클리닉(HICPC)에 대한 공적 자금을 증가시켜 지역의 만성 통증 관리에서 물리 치료의 역할을 확대했습니다.

배경 전립선 생검(PBx) 동안 환자의 효과적인 통증 관리는 제한적입니다.

이 인구집단에 효과적인 통증 관리를 제공하기 위해서는 아동의 연령, 인지 장애, 통증 기전, 통각 반응을 유발하는 외상성 상황과 같은 몇 가지 특정 특징을 고려하는 것이 중요합니다.

수술 전후 통증 관리를 위한 전신 정맥내 리도카인: 패키지 시트의 적응증 변경 요구.

빠르게 Dezocine 주사는 중국에서 수술 전후 통증 관리를 위한 첫 번째 선택이 되었으며 진통제 시장의 45%를 차지합니다.

방법: 소아 중환자실에서 치료를 받은 11명의 환자에서 리도카인 주입을 이용한 급성 통증 관리.

과밀, 인력 부족 또는 문제가 있는 정맥(IV) 삽관으로 인해 응급실(ED)에서 급성 통증 관리가 차선책인 경우가 많습니다.