Acquired Covid 19(코로나19 획득)란 무엇입니까?
Acquired Covid 19 코로나19 획득 - In this report, we discussed the experience of three patients with diabetes mellitus and among them two acquired COVID-19 admitted to the COVID ward. [1] Introduction A single-site retrospective study identified a suspected cluster of hospital-acquired COVID-19 in trauma patients. [2] Also, 7 COs had COVID-19 (outside hospital exposure) and 5 HCWs acquired COVID-19 from patient exposure on the unit. [3] 3%) patients acquired COVID-19 pneumonia during the hospital stay. [4] In addition, patients who acquired COVID-19 while prescribed Dupilumab, a mAb that blocks IL-13 and IL-4 signaling, had less severe disease. [5] We assessed the risk of dying from perioperatively acquired COVID-19 during the peak of the London outbreak. [6] This should be communicated to patients who are admitted to hospital with NOF and units should continue with efforts to prevent hospital acquired COVID-19 infection. [7] The Royal College of Surgeons (RCS) have published guidance on consenting for surgery, which includes discussing the risks of hospital-acquired COVID-19 with patients as part of the consenting process1. [8] Nurses were more than four times likely to have a hospital-acquired COVID-19 infection (odds ratio = 4. [9] As of 3rd June, 2021, 172,493,290 individuals have acquired COVID-19 and 3,708,334 patients have died worldwide, according to the World Health Organization. [10] None of the surgical residents or faculty acquired COVID-19, while 4 each medical and support staff were tested positive in the study period. [11] Case Presentation: Here, we report three Iranian pediatric kidney transplantation cases who acquired COVID-19 infection and were admitted to Hazrat Ali Asghar Hospital in Tehran, Iran, in March-April 2020 (first wave). [12] We present the case of a young patient with anti-GBM disease who acquired COVID-19 infection and eventually succumbed to his illness. [13] 5 days to administer the next cycle of chemotherapy in patients who acquired COVID-19 during cancer treatment. [14] Newly acquired COVID-19 infections and transmission rates to patients and staff were reviewed. [15] Since then, two further CML patients treated at our hematological center were found to have acquired COVID-19 infection. [16] Methods We systematically reviewed the peer-reviewed and pre-print literature from 1/1/2020 to 9/2/2021 without language restriction for studies reporting outcomes of nosocomial and community-acquired COVID-19. [17] Identifying and isolating asymptomatic patients likely prevented exposure and development of hospital-acquired COVID-19 cases among healthcare workers and other patients, supporting the universal surveillance of all admitted patients. [18] Results: In total, 6 patients likely acquired COVID-19 in the hospital (HCA). [19] Patients who acquired COVID-19 whilst in hospital had a mortality relative risk 6. [20] We examine risk factors and outcomes of those living with HIV who acquired COVID-19 and received care within two large healthcare systems in Denver, CO. [21] Background: During the height of the Covid-19 pandemic in the United Kingdom (March-May 2020) the use of implants and DIEP flaps was prohibited to avoid extended patient in-hospital stay and exposure to risk Due to a requirement to innovate, we increased our use of local pedicled perforator flaps (PPF) to optimise wide excision allowing for clear margins and replacing tissue to maintain cosmesis and also to provide whole breast reconstruction whilst minimising length of hospital stay (LOS) and risk of complications requiring readmission We report the early outcomes from these cases Materials and Methods: We audited a prospective database of patients who had a single-stage local pedicled perforator flap (PPF) as part of their breast cancer surgery at The Royal Marsden Breast Unit during the peak incidence period for London of the Covid-19 pandemic Results: Seventeen female patients (median age (IQR) = 56years (53-63), BMI 26 3 kg/m2 (23 5-28 6) and 3 were current smokers) had a PPF for the following indications: resurfacing for locally-advanced breast cancer (LABC) without muscle, (n=2), small local recurrence after previous BCS and radiotherapy (n=2), whole breast autologous reconstruction (n=3) and volume replacement as part of BCS (n=10) Median resection specimen weight was 167g (IQR 51-208) LOS for 16 of the 17 was less than 36 hours and only 1 patient had unplanned return to surgery for ischaemia of a small area of the distal flap (debridement and closure, day surgery) 8 days after initial surgery The median tumour extent was 57mm (IQR 41-71mm) and no BCS patients had involved margins and all patients made uneventful recovery Median follow-up is 12 7 weeks (minimum 30 days) and 12 patients have undergone adjuvant radiotherapy with 6 having adjuvant chemotherapy Longer-term follow-up will be undertaken for oncological and patient-reported outcomes (914) Ten out of 17 had pre-operative Covid-19 swab tests which were all negative and no patient had acquired Covid-19 at 28 days post-surgical follow-up Conclusions: Short-term follow-up demonstrated feasibility and safety of extending the indications for single-stage PPF surgery in selected breast cancer patients including whole breast autologous reconstruction and resurfacing for LABC whilst safely minimising LOS Times of heightened risk such as the Covid-19 pandemic can provide opportunities for innovation for patient benefit. [22] Results As of 20 March 2020, 80,739 locally acquired COVID-19 cases were identified in mainland China, with most cases reported between 20 January and 29 February 2020. [23] Hospital-acquired COVID-19 is a recognised problem amongst both patients and staff, with growing evidence for the relevance of airborne transmission. [24] Conclusions Our case series suggests that GD patients acquired COVID-19 at a similar frequency as the general population, though experienced a milder overall course despite harboring underlying immune system dysfunction and other known co-morbidities that confer high risk of adverse outcomes from SARS-CoV-2 infection. [25] Background In recent months numerous health care professional acquired COVID-19 at the workplace resulting in significant shortages in medical and nursing staff. [26] The risk of hospital-acquired COVID-19 remains a possibility in this instance, with estimates as high as 16. [27] Conclusion : Our results suggest that CladT-treated patients with MS are generally not at greater risk of serious disease and/or a severe outcome with COVID-19 compared with the general population and other patients with MS who acquired COVID-19. [28] Conclusions: The NTT system in the clinical practice provided a useful tool for monitoring and limiting hospital-acquired COVID-19 infection among both CPs on active treatment and health workers. [29] The incidence of hospital-acquired COVID-19 infections in our trust was 9%. [30] We characterized PLWH followed at a tertiary care clinic in Montreal who acquired COVID-19 and described their outcomes during the first wave of the pandemic. [31] Periodic testing of HCWs has a smaller effect on the number of hospital-acquired COVID-19 cases in patients, but reduces infection in HCWs by as much as 37% and results in only a small proportion of staff absences (approx. [32] Periodic testing of HCWs has a smaller effect on the number of hospital-acquired COVID-19 cases in patients, but reduces infection in HCWs by as much as 37% and results in only a small proportion of staff absences (approx. [33] Over 300,000 Americans who have acquired COVID-19 have died, making it the current leading cause of death in the United States. [34] Of the 177 respondents who received a dose of a COVID-19 vaccine, 76 (43%) acquired COVID-19 after vaccination, of which 88% had symptomatic infections. [35] Caregivers/relative of our patients acquired COVID-19 in course of disease. [36] We report a case of a 30-year-old male patient, a known case of beta thalassemia major on maintenance transfusion and iron chelation therapy who acquired Covid-19 infection. [37] In this report of 4 cases with distinct clinical histories and presentations: one case occured following a community acquired COVID-19 infection, one case occured in a study subject in the mRNA-1273 clinical phase III trial, one case occurred following the first dose of publically available mRNA-1273 vaccine (Moderna, Cambridge MA), and the last case occurred after the second dose of BNT162b2 vaccine (Pfizer, New York, NY). [38] We performed surveillance for hospital-acquired COVID-19 (HA-COVID-19) and compared time-based, electronic definitions to real-time adjudication of the most likely source of acquisition. [39] Out of 1,046 patients in follow-up, 31 acquired COVID-19 during the pandemic. [40] Among HCWs who acquired COVID-19, logistic regression models were used to evaluate the adjusted odds of asymptomatic disease using high-risk exposure outside the healthcare system as the explanatory variable. [41] Exposure to an infectious patient with community-acquired COVID-19 or to an infectious healthcare worker was associated with substantially lower infection risks (2/1000 susceptible patients/day, 95%CrI 1-2). [42] Introduction: The COVID-19 pandemic has caused unprecedented crisis in the care of non-Covid patients all across the globe and care for lung cancer patients is no exception Lung Cancer patients are at increased risks of COVID due to increased mortality from dual aggressive pathology in the lungs Our aim was to examine the impact of COVID-19 on lung cancer therapy and factors responsible delay in optimal care during the pandemic Methods: This study included all patients with a diagnosis of lung cancer being treated at our Institute, a tertiary level referral hospital in eastern part of India during on going pandemic Seven developed COVID-19, confirmed by RT-PCR method (Table 1) Results: The mean age of the patients was 49 years All the patients had metastatic lung cancer All males had history of smoking Hypertension was present in only one patient Four patients (57%) died from concomitant COVID-19 at our institution Three patients who recovered from COVID were stable One of them (positive for ROS1) was switched over to Crizotinib and other patient resumed chemotherapy only after he had recovered from COVID-19 Most of the patients acquired COVID-19 infection during the process of evaluatio/chemotherapy and that further delayed the treatment [Formula presented] Conclusion: The results were disappointing because more than half of lung cancer patients died due to COVID-19 The disease course of COVID-19 has been more severe in patients with lung cancers with Chemotherapy There have been delay in resuming treatment among survivors by few weeks Fear of aggressiveness of disease was the key factor for interruption or delay in chemotherapy Other variable factors like stage of cancer, palliative intent of chemotherapy, ECOG status were key determinants for interruption of treatment The decision to temporarily suspend chemotherapy while waiting for recovery from SARS-CoV-2 and then restart, was not easy due to the risk of cancer progression The findings amplify the importance of optimizing of lung cancer care in the context of the COVID-19 prevalence The decisions need to be taken on the basis of individual cases rather than rely on a generalized approach In resource limited country like India diverting the existing resources to an emergency leads to compromise of routine outpatient care, especially patients with chronic illness We need to be flexible in restarting of services guided by local COVID prevalence, while awaiting a definite management plan for COVID-19 Keywords: lung cancer, India, COVID-19, SARS-CoV-2. [43] We describe a neonate who had community-acquired COVID-19, and presented with late-onset sepsis and developed dyselectrolytemia. [44] Thirtyone HCWs acquired their infection from a cruise ship or overseas and 26 HCWs acquired COVID-19 within Australia. [45] Conclusion Our findings suggest use of the extended laboratory testing panel to risk stratify community-acquired COVID-19 positive patients on admission adds limited prognostic value. [46] Yet few reports describe hospital-acquired COVID-19 (HAC). [47]이 보고서에서 우리는 3명의 당뇨병 환자의 경험에 대해 논의했으며 그 중 2명은 COVID-19 후천적으로 COVID 병동에 입원했습니다. [1] 소개 단일 사이트 후향적 연구에서 외상 환자에서 병원 획득 COVID-19의 의심되는 클러스터를 확인했습니다. [2] 또한 7명의 CO는 COVID-19(병원 외부 노출)에 감염되었고 5명의 HCW는 유닛의 환자 노출로 인해 COVID-19에 감염되었습니다. [3] 3%) 환자는 입원 중 코로나19 폐렴에 걸렸다. [4] 또한 IL-13 및 IL-4 신호 전달을 차단하는 mAb인 Dupilumab을 처방하는 동안 COVID-19에 감염된 환자는 질병이 덜 심각했습니다. [5] 우리는 런던 발병이 최고조에 달했을 때 수술 중 획득한 COVID-19로 사망할 위험을 평가했습니다. [6] NOF로 병원에 입원한 환자에게 이를 알려야 하며, 단위는 병원 획득 COVID-19 감염을 예방하기 위한 노력을 계속해야 합니다. [7] RCS(Royal College of Surgeons)는 동의 절차의 일부로 환자와 함께 병원에서 획득한 COVID-19의 위험에 대해 논의하는 것을 포함하는 수술 동의에 대한 지침을 발표했습니다1. [8] 간호사는 병원에서 얻은 COVID-19 감염 가능성이 4배 이상이었습니다(승산비 = 4. [9] 세계보건기구(WHO)에 따르면 2021년 6월 3일 기준 전 세계적으로 172,493,290명이 COVID-19에 감염되었고 3,708,334명의 환자가 사망했습니다. [10] 외과 레지던트나 교수진 중 코로나19에 감염된 사람은 없었고, 연구 기간 동안 의료 및 지원 직원 각각 4명이 양성 판정을 받았습니다. [11] 사례 발표: 여기에서는 2020년 3월-4월(1차 조사)에 COVID-19에 감염되어 이란 테헤란에 있는 Hazrat Ali Asghar 병원에 입원한 3명의 이란 소아 신장 이식 사례를 보고합니다. [12] 우리는 COVID-19에 감염되어 결국 그의 병에 굴복한 항 GBM 질환을 가진 젊은 환자의 사례를 제시합니다. [13] 암 치료 중 COVID-19에 감염된 환자의 다음 화학요법 주기를 투여하기 위해 5일. [14] 새로 획득한 COVID-19 감염 및 환자 및 직원에 대한 전파율을 검토했습니다. [15] 그 이후로 우리 혈액 센터에서 치료를 받은 2명의 추가 CML 환자가 COVID-19 감염에 걸린 것으로 밝혀졌습니다. [16] 방법 우리는 병원 및 지역사회 획득 COVID-19의 결과를 보고하는 연구를 위해 언어 제한 없이 2020년 1월 1일부터 2021년 9월 2일까지 동료 검토 및 인쇄 전 문헌을 체계적으로 검토했습니다. [17] 무증상 환자를 식별하고 격리하면 의료 종사자와 다른 환자 사이에서 병원 획득 COVID-19 사례의 노출 및 발병을 예방할 수 있어 모든 입원 환자에 대한 보편적인 감시를 지원할 수 있습니다. [18] 결과: 총 6명의 환자가 병원(HCA)에서 COVID-19에 감염되었을 가능성이 있습니다. [19] 입원 중 COVID-19에 감염된 환자의 사망률 상대 위험도 6. [20] 우리는 COVID-19에 감염되어 CO 덴버에 있는 두 개의 대규모 의료 시스템 내에서 치료를 받은 HIV 감염자의 위험 요소와 결과를 조사합니다. [21] 배경: 영국에서 Covid-19 전염병이 한창일 때(2020년 3월-5월) 환자의 장기 입원 및 위험 노출을 피하기 위해 임플란트 및 DIEP 플랩 사용이 금지되었습니다. 혁신 요구 사항으로 인해 우리는 넓은 절제를 최적화하고 미관을 유지하기 위해 조직을 교체하고 전체 유방 재건을 제공하는 동시에 입원 기간(LOS)과 재입원을 요하는 합병증의 위험을 최소화하기 위해 국소 페디클 천공 플랩(PPF) 사용을 늘렸습니다. 우리는 보고합니다. 이 사례의 초기 결과 재료 및 방법: 영국 런던의 최고 발병 기간 동안 Royal Marsden 유방 병동에서 유방암 수술의 일환으로 단일 단계의 국소 척추경 천공 피판(PPF)을 받은 환자의 전향적 데이터베이스를 감사했습니다. Covid-19 대유행 결과: 17명의 여성 환자(중앙 연령(IQR) = 56세(53-63), BMI 26 3kg/m2(23 5-28 6) 및 3명은 현재 흡연자)에 대한 PPF가 있었습니다. 다음 적응증: 근육이 없는 국소 진행성 유방암(LABC)에 대한 재포장, (n=2), 이전 BCS 및 방사선 요법 후 작은 국소 재발(n=2), 전체 유방 자가 재건(n=3) 및 다음과 같은 체적 대체 BCS의 일부(n=10) 절제 표본 무게 중앙값은 167g(IQR 51-208) 17개 중 16개에 대한 LOS는 36시간 미만이었고 단 1명의 환자만이 원위 피판의 작은 영역의 허혈로 인해 계획되지 않은 수술로 복귀했습니다. (괴사 절제술 및 봉합, 수술 당일) 초기 수술 후 8일 종양 크기 중앙값은 57mm(IQR 41-71mm)였고 BCS 환자는 절제연을 포함하지 않았고 모든 환자는 사건 없이 회복되었습니다. 중앙 추적관찰은 12 7주(최소 30일) ) 및 12명의 환자가 보조 방사선 요법을 받았으며 6명은 보조 화학 요법을 받았습니다. 종양학적 및 환자 보고 결과에 대한 장기 추적이 수행될 것입니다. 어떤 환자도 Covid-1에 감염되지 않았습니다 9, 수술 후 28일 추적 결론: LOS를 안전하게 최소화하면서 전체 유방 자가 재건 및 LABC에 대한 표면 재건을 포함하여 선택된 유방암 환자에서 단일 단계 PPF 수술의 적응증을 연장하는 단기 추적 관찰에서 타당성과 안전성이 입증되었습니다. Covid-19 전염병과 같이 위험이 고조된 시기에 환자의 이익을 위한 혁신의 기회가 제공될 수 있습니다. [22] 결과 2020년 3월 20일 현재 중국 본토에서 80,739명의 현지 획득 COVID-19 사례가 확인되었으며 대부분의 사례는 2020년 1월 20일에서 2월 29일 사이에 보고되었습니다. [23] 병원에서 획득한 COVID-19는 환자와 직원 모두에게 인식되는 문제이며, 공기 전파의 관련성에 대한 증거가 증가하고 있습니다. [24] 결론 우리의 사례 시리즈는 GD 환자가 일반 인구와 유사한 빈도로 COVID-19를 획득했음을 시사하지만, SARS-CoV-로 인한 부정적인 결과의 높은 위험을 부여하는 기저 면역 체계 기능 장애 및 기타 알려진 동반 질환이 있음에도 불구하고 전반적인 경과는 더 가볍습니다. 2 감염. [25] 배경 최근 몇 달 동안 수많은 의료 전문가가 직장에서 COVID-19에 감염되어 의료 및 간호 인력이 크게 부족했습니다. [26] 이 경우 병원에서 획득한 COVID-19의 위험은 여전히 가능성이 있으며 추정치는 최대 16입니다. [27] 결론 : 우리의 결과는 CladT 치료를 받은 MS 환자가 일반적으로 COVID-19를 획득한 일반 인구 및 다른 MS 환자에 비해 COVID-19로 인한 심각한 질병 및/또는 심각한 결과의 위험이 더 크지 않음을 시사합니다. [28] 결론: 임상 실습에서 NTT 시스템은 활성 치료를 받는 CP와 의료 종사자 모두 병원에서 획득한 COVID-19 감염을 모니터링하고 제한하는 유용한 도구를 제공했습니다. [29] 우리가 신뢰하는 병원 획득 COVID-19 감염의 발생률은 9%였습니다. [30] 우리는 PLWH를 특성화하여 몬트리올의 3차 진료 클리닉에서 COVID-19를 획득하고 전염병의 첫 번째 물결 동안 결과를 설명했습니다. [31] HCW의 주기적인 테스트는 환자의 병원 획득 COVID-19 사례 수에 더 적은 영향을 미치지만 HCW의 감염을 37%까지 감소시키고 직원 결근의 작은 비율(약 10분)만 발생시킵니다. [32] HCW의 주기적인 테스트는 환자의 병원 획득 COVID-19 사례 수에 더 적은 영향을 미치지만 HCW의 감염을 37%까지 감소시키고 직원 결근의 작은 비율(약 10분)만 발생시킵니다. [33] COVID-19에 감염된 300,000명 이상의 미국인이 사망하여 현재 미국에서 가장 큰 사망 원인이 되었습니다. [34] COVID-19 백신 접종을 받은 177명의 응답자 중 76명(43%)이 백신 접종 후 COVID-19에 감염되었으며 이 중 88%는 증상 감염이 있었습니다. [35] 환자의 간병인/친척이 질병 과정에서 COVID-19에 감염되었습니다. [36] 30세 남자 환자로 유지 수혈 및 철 킬레이트 치료를 받고 있는 베타 지중해빈혈로 알려진 코비드-19 감염 사례를 보고한다. [37] 뚜렷한 임상 병력 및 발표가 있는 4건의 이 보고서에서: 지역사회 획득 COVID-19 감염 후 1건, mRNA-1273 임상 3상 시험의 연구 대상에서 1건, 1건의 최초 투여 후 발생 공개적으로 사용 가능한 mRNA-1273 백신(Moderna, Cambridge MA)이 있으며 마지막 사례는 BNT162b2 백신(Pfizer, New York, NY)의 두 번째 접종 후 발생했습니다. [38] 우리는 병원에서 획득한 COVID-19(HA-COVID-19)에 대한 감시를 수행하고 시간 기반 전자 정의를 가장 가능성이 높은 획득 소스의 실시간 판단과 비교했습니다. [39] 추적 관찰한 1,046명의 환자 중 31명이 팬데믹 기간 동안 COVID-19에 감염되었습니다. [40] COVID-19에 감염된 의료진 중 로지스틱 회귀 모델을 사용하여 의료 시스템 외부의 고위험 노출을 설명 변수로 사용하여 무증상 질환의 조정 확률을 평가했습니다. [41] 지역사회에서 획득한 COVID-19 감염 환자 또는 감염 의료 종사자에게 노출되면 감염 위험이 상당히 낮아집니다(2/1000 감수성 환자/일, 95%CrI 1-2). [42] 서론: COVID-19 대유행은 전 세계적으로 비-Covid 환자의 치료에 전례 없는 위기를 초래했으며 폐암 환자에 대한 치료도 예외는 아닙니다. 폐 우리의 목표는 코로나19가 폐암 치료에 미치는 영향과 대유행 기간 동안 최적의 치료를 지연시키는 요인을 조사하는 것이었습니다. 대유행 중 인도 동부의 한 병원 7건이 COVID-19 발병, RT-PCR 방법으로 확인(표 1) 결과: 환자의 평균 연령은 49세였습니다. 모든 환자는 전이성 폐암이 있었습니다. 모든 남성은 흡연 이력이 있었습니다. 고혈압은 1명의 환자에게만 나타났습니다. 우리 기관에서 4명의 환자(57%)가 COVID-19 수반으로 사망했습니다. COVID에서 회복된 3명의 환자는 안정적이었습니다. ve for ROS1)이 크리조티닙으로 전환되었고 다른 환자는 코로나19에서 회복된 후에야 화학요법을 재개함 대부분의 환자는 평가/화학요법 과정에서 코로나19에 감염되어 치료를 더 지연시킴 [제시된 공식] 결론 : 폐암 환자 절반 이상이 코로나19로 사망해 결과는 실망 질병의 공격성 정도가 화학요법의 중단 또는 지연의 핵심 요인이었습니다 암의 병기, 화학요법의 완화 의도, ECOG 상태와 같은 기타 변수가 치료 중단의 주요 결정 요인이었습니다 SARS-CoV에서 회복을 기다리는 동안 화학요법을 일시적으로 중단하기로 한 결정 -2 후 재시동, 암 진행 위험으로 쉽지 않은 발견으로 중요성 증폭 f COVID-19 유병률의 맥락에서 폐암 치료 최적화 일반화된 접근 방식에 의존하기보다 개별 사례를 기반으로 결정을 내려야 함 인도와 같이 자원이 제한된 국가에서 기존 자원을 비상 사태로 돌리는 것은 타협으로 이어집니다 일상적인 외래 진료, 특히 만성 질환 환자의 COVID-19에 대한 명확한 관리 계획을 기다리는 동안 지역 COVID 확산에 따라 서비스 재개에 유연성 필요 키워드: 폐암, 인도, COVID-19, SARS-CoV- 2. [43] 우리는 지역 사회에서 획득한 COVID-19가 있고 후기 발병 패혈증을 나타내고 전해질 이상증이 발생한 신생아에 대해 설명합니다. [44] 31명의 HCW가 유람선 또는 해외에서 감염되었고 26명의 HCW가 호주 내에서 COVID-19에 감염되었습니다. [45] 결론 우리의 연구 결과는 입원 시 지역사회 획득 COVID-19 양성 환자를 위험 계층화하기 위해 확장된 실험실 테스트 패널을 사용하는 것이 제한된 예후 가치를 추가함을 시사합니다. [46] 그러나 병원 획득 COVID-19(HAC)에 대한 보고서는 거의 없습니다. [47]
bacterial co infection 세균성 공동 감염
Conclusion: This retrospective analysis of community acquired COVID-19 patients demonstrates the potential role of PCT in excluding bacterial co-infection. [1] ]we now know that bacterial co-infection is uncommon in patients with community acquired covid-19. [2] (3) Conclusions: This retrospective analysis of community acquired COVID-19 patients demonstrates the potential role of PCT in excluding bacterial co-infection. [3]결론: 지역사회 획득 COVID-19 환자에 대한 이 후향적 분석은 박테리아 동시 감염을 배제하는 데 PCT의 잠재적 역할을 보여줍니다. [1] ]우리는 이제 지역사회 획득 covid-19 환자에서 박테리아 동시 감염이 흔하지 않다는 것을 알고 있습니다. [2] (3) 결론: 지역사회에서 획득한 COVID-19 환자에 대한 이 후향적 분석은 박테리아 동시 감염을 배제하는 데 PCT의 잠재적 역할을 보여줍니다. [3]
personal protective equipment 개인 보호 장비
The COVID-19 pandemic has challenged our abilities to provide timely surgical care for patients, including women with gynecologic cancer In March 2020, the American College of Surgeons, The US Surgeon General, and many medical and surgical academic societies recommended postponing elective surgical interventions Recognizing that the pandemic may occur in waves, special considerations should be made for appropriate indications for surgical intervention in the setting of strained resources and personnel to meet surgical demand and prioritize excellent patient care The purpose of this white paper is to highlight all phases of gynecologic cancer surgical care during the COVID-19 pandemic and to illustrate when it is best to operate, to hesitate, and reintegrate surgery Regarding prioritization, patients should be counseled on risks of surgical delay versus in-hospital or community-acquired COVID-19 exposure in the perioperative setting Patients should be informed that surgical prioritization is based on (1) local projected resources, (2) disease prevalence, (3) patient and tumor characteristics, and (4) expected outcomes from delays Several prioritization algorithms have been developed that take into account disease characteristics, patient comorbidities, available personal protective equipment, length of hospital stay, local COVID-10 prevalence, and more Most oncological procedures have been classified as semiurgent, with a high priority tier 3 designation (second to emergent cases and trauma) Published literature demonstrates that most women with newly diagnosed gynecologic cancer are unlikely to be impacted by a few weeks surgical delay Those with malignancies with a propensity for metastasis or advanced stage ovarian and uterine malignancies that require interval cytoreduction should be prioritized when possible For mitigation of complications before, during, and after surgery, patients should be educated on recommendations for social distancing, hand hygiene, and personal protective equipment such as face masks Providers should abide by similar recommendations and use eye protection in the ambulatory and inpatient settings N95 respirators or powered air-purifying respirators are recommended in the care of suspected or known COVID-19 patients Clinical screening should be done at multiple points, COVID-19 testing should be done preoperatively, and a positive test result should delay surgery until asymptomatic formore than 14 days Safety protocols are critical during procedural intubation and extubation, as this is themost hazardous aspect of surgery in a COVID-19-positive/unknown patient Open surgery should not be considered safer than minimally invasive surgery Practitioners for whom the risk of severe disease and death is highest should avoid participating in the surgical care of known COVID-19-positive patients, if possible Telemedicine should be incorporated to limit provider and patient exposure in the postoperative setting Virtual platforms have also demonstrated efficacy in virtual rounding as well as patient care settings to involve family members in treatment planning and discussions around diagnosis Platforms emphasizing enhanced recovery time and same-day discharge should be prioritized, and measures should be taken to reduce delirium risk given lack of patient visitors Reintegration efforts should focus on systematically prioritizing the nonurgent cases that were initially delayed Surgical restrictions are likely to continue for some time, and institutional and departmental leadership will be paramount to optimize surgical manpower, support operative personnel, and use hospital resources equitably and responsibly. [1] Excellent infection prevention and control measures and adequate personal protective equipment (PPE) are essential to reduce the risk of hospital-acquired COVID-19. [2]COVID-19 대유행은 부인과 암 여성을 포함한 환자에게 시기 적절한 외과 치료를 제공하는 우리의 능력에 도전했습니다. 2020년 3월, 미국 외과 학회(American College of Surgeons), 미국 외과 총장(US Surgeon General), 많은 의학 및 외과 학회에서 선택적 외과 개입 연기를 권장했습니다. 유행병이 파도처럼 발생할 수 있으므로 외과 수요를 충족하고 우수한 환자 치료를 우선시하기 위해 제한된 자원과 인력 환경에서 외과 개입에 대한 적절한 표시에 대해 특별한 고려가 이루어져야 합니다. 이 백서의 목적은 부인과 암의 모든 단계를 강조하는 것입니다 COVID-19 팬데믹 기간 동안 외과적 치료를 제공하고 수술을 주저하고 수술을 재통합하는 것이 가장 좋은 시기를 설명하기 위해 우선순위와 관련하여 환자에게 병원 내 또는 지역사회 획득 COVID-19 노출에 대한 수술 지연 위험에 대해 상담해야 합니다. 수술 전후 설정 환자에게 수술의 우선 순위를 알려야 합니다. (1) 지역 예상 자원, (2) 질병 유병률, (3) 환자 및 종양 특성, (4) 지연으로 인한 예상 결과를 기반으로 합니다. 개인 보호 장비, 입원 기간, 지역 COVID-10 유병률 등 대부분의 종양학적 절차는 준응급으로 분류되었으며 우선 순위가 높은 Tier 3 지정(응급 사례 및 외상에 이어) 출판된 문헌에 따르면 새로 진단된 대부분의 여성 부인과암은 몇 주간의 수술 지연으로 영향을 받지 않을 것 같습니다. 전이 성향의 악성 종양 또는 간격 세포 축소가 필요한 진행성 난소 및 자궁 악성 종양이 있는 환자는 가능하면 우선적으로 수술을 받아야 합니다. 사회적 거리두기, 손 위생에 대한 권장 사항에 대해 교육을 받아야 합니다. 안면 마스크와 같은 개인 보호 장비 제공자는 이동 및 입원 환자 환경에서 유사한 권장 사항을 준수하고 눈 보호 장치를 사용해야 합니다. 여러 지점, COVID-19 검사는 수술 전 실시해야 하며, 양성 검사 결과는 무증상이 될 때까지 14일 이상 수술을 연기해야 합니다. 양성/알 수 없는 환자 개복 수술은 최소 침습 수술보다 더 안전한 것으로 간주되어서는 안 됩니다. 중증 질병 및 사망 위험이 가장 높은 개업의는 알려진 COVID-19 양성 환자의 외과 치료 참여를 피해야 합니다. 가능하면 원격 의료를 통합해야 합니다. 수술 후 환경에서 제공자와 환자 노출 제한 가상 플랫폼 치료 계획 및 진단에 대한 논의에 가족 구성원을 참여시키는 환자 치료 설정뿐만 아니라 가상 라운드에서도 효능을 입증했습니다. 회복 시간 향상과 당일 퇴원을 강조하는 플랫폼이 우선되어야 하며, 섬망 위험을 줄이기 위한 조치가 취해져야 합니다. 환자 방문자 재통합 노력은 초기에 지연된 비긴급 사례를 체계적으로 우선순위화하는 데 집중해야 합니다 외과 제한은 당분간 계속될 것으로 보이며 외과 인력을 최적화하고 수술 인력을 지원하며 병원 자원을 공평하고 책임감 있게 사용하기 위해 제도 및 부서 리더십이 가장 중요합니다. . [1] 병원에서 획득한 COVID-19의 위험을 줄이기 위해서는 우수한 감염 예방 및 통제 조치와 적절한 개인 보호 장비(PPE)가 필수적입니다. [2]